L'hypertension artérielle touche environ 15 millions de Français, dont beaucoup l'ignorent car elle ne produit aucun signe clinique évident pendant des années. C'est pourquoi on l'appelle le « tueur silencieux ». Les valeurs normales de tension au repos sont inférieures à 120/80 mmHg. Entre 130/85 et 139/89 mmHg, on parle de tension normale haute. Au-delà de 140/90 mmHg mesurée lors de trois consultations distinctes, le diagnostic d'hypertension est posé et un traitement doit être envisagé. une alimentation équilibrée contre la tension
Causes et facteurs de risque
Dans 95 % des cas, l'hypertension artérielle est dite essentielle : elle n'a pas de cause unique identifiable mais résulte de la combinaison du vieillissement artériel, de la génétique et du mode de vie. Le sel joue un rôle central : chaque gramme de sodium au-dessus de la dose recommandée (moins de 5g de sel par jour) élève la tension de façon mesurable chez les personnes sensibles. L'alcool, la sédentarité, le surpoids abdominal et le stress chronique agissent aussi sur la tension artérielle par des mécanismes hormonaux et rénaux. Dans 5 % des cas, une cause secondaire est en jeu : maladie rénale, trouble hormonal (phéochromocytome, hyperaldostéronisme) ou apnée du sommeil sévère. agir en prévention cardiovasculaire
La grossesse est une situation particulière : l'hypertension gestationnelle et la prééclampsie nécessitent un suivi obstétrical rapproché car elles peuvent évoluer vers des complications graves pour la mère et l'enfant. le stress, un facteur d'hypertension
Traitement et contrôle de la tension
Le traitement de l'hypertension commence toujours par les mesures hygiéno-diététiques : réduire le sel, perdre du poids si nécessaire, arrêter de fumer, limiter l'alcool à deux verres maximum par jour et pratiquer une activité physique régulière. Ces seules mesures font baisser la tension de 5 à 10 mmHg chez la majorité des patients. Si elles ne suffisent pas après trois à six mois, un traitement médicamenteux est prescrit : inhibiteurs de l'enzyme de conversion, sartans, bêtabloquants ou diurétiques thiazidiques, selon le profil du patient. L'automesure tensionnelle à domicile (matin et soir pendant sept jours consécutifs) est recommandée pour mieux refléter la tension réelle que les mesures ponctuelles en cabinet.
